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中医妇科医师资格考试要素

来源:www.fyrzjs.com 2025-02-11

1、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长期闭经。

2、阴道流血 为紧急症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如细心检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也会一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

3、子宫增大 多数病人的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少病人即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就医,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种状况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止进步,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛 因为子宫飞速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫缩短而疼痛,可轻可重。


5、妊娠中毒症状 约半数病人在停经后可出现紧急呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

7、卵巢黄素化囊肿 总是在部分病人出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、咯血 部分病人可能有咯血或痰带血丝,大夫应主动询问有无此症状。

9、贫血和感染 反复出血而未准时治疗,势必致使贫血髣其有关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促进感染发生。感染可局限于子宫及附件,可致使败血症。

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